ダイエットに取り組むことで、
体だけでなく心にも良い影響を与えることをご存知ですか？
ダイエットを始めると自分の食生活に対する意識が高まり、
目標に向かって努力する過程で自己効力感が増します。
さらに継続的に運動に取り組むことによって、
「幸せホルモン」とも呼ばれるエンドルフィンと、
精神安定効果のあるセロトニンも分泌されます。
これらの作用によって心のモチベーションが高まり、
ストレスを感じにくくなるというメリットも。
ダイエット中のストレス管理は、
メンタルを強くするための良い機会となるでしょう！
ダイエットの注意点とその対処法
ダイエット成功の最大の秘訣は、
食事管理に加えて、
適切な運動を取り入れることです。
脂肪を燃焼させるだけでなく、
筋肉をつけて基礎代謝を上げる効果もあります。
また心身ともにリフレッシュされ、
ストレス解消にもつながります。
特に初心者におすすめなのは、
ウォーキングや軽いジョギング。
同じ場所をグルグル回るのも難しいと思いますが、
少しずつ距離を伸ばすことが楽しさにつながり、
ダイエット継続のモチベーションになりますよ！
ダイエットのひとくちアドバイス
食事制限だけで体重を減らそうとする人は多いですが、
実はそれ以上に「運動量を増やすこと」が重要です。
運動はカロリーを消費するだけではなく、
筋肉量を維持するという目的もあります。
実は筋肉量が増えると基礎代謝が上がるため、
運動を継続するだけで「太りにくい」体質になります。
普段、体を動かす習慣が無い方も、
少しずつ運動強度を増やすことによって、
着実に筋肉量は増えていきます。
まずは小さい目標からコツコツと。
健康的な生活の第一歩です！
参考になる動画のご紹介
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▼動画の目次▼
00:00 この動画について
00:24 メトホルミンと糖尿病
02:35 メトホルミンの効果
05:35 メトホルミンの副作用
08:40 メトホルミンを飲んではいけない人
10:54 GLP-1薬との比較
12:08 メトホルミンの飲み方
15:57 他の薬との飲み合わせ
17:19 まとめ
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●医療広告ガイドラインに基づく補記
02:05 メトホルミンが糖尿病で「世界で1番よく使われている薬」について
※出典: The Current and Potential Therapeutic Use of Metformin
※元論文： https://x.gd/kjoCQ
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【治療内容について】（重要事項の明示）
1. 当院で行う診療・処方について
当院では、2型糖尿病治療薬（GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害薬、メトホルミンなど）を、医師の判断により自由診療（肥満治療目的）として処方する場合があります。これらの薬剤は肥満治療目的での使用が国内未承認のため、適応外使用となります。診察・検査結果・既往症を総合的に判断し、すべての患者様に処方できるわけではありません。
2. 治療の主目的と適応
いずれの薬剤も2型糖尿病の血糖コントロールを目的に承認されています。肥満治療としての使用は、国内外の承認状況や学会ガイドラインを踏まえ、十分な説明と同意のもとで実施します。
3. 効果・副作用・リスクの個人差
服用や注射を行うことで必ずしも一定の体重減少効果が得られるわけではありません。効果には大きな個人差があり、生活習慣や食事療法、運動療法との併用が前提となります。低血糖症状、消化器症状などの副作用が起こる可能性があり、体調不良時は速やかに医師へ相談してください。
4. 検査・追加治療の可能性
治療継続には定期的な検査（血液・尿検査等）が必要となる場合があります。診察料・検査料・追加薬剤費が別途発生する可能性があります。
5. 自由診療に関する注意点
肥満治療目的での処方は健康保険適用外（全額自己負担）となります。適応外使用のため、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。
6. 他の治療法との比較・保証について
本治療はあくまで選択肢の一つであり、他の医療機関や他の治療法より優れていることを保証するものではありません。治療効果・副作用のリスクには個人差があり、必ずしも期待する結果が得られるとは限りません。
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●GLP-1受容体作動薬（内服薬：リベルサス）
【治療内容】
リベルサスは、GLP-1受容体作動薬の経口薬で、2型糖尿病の血糖コントロールを目的とした治療薬です。当院では、医師の判断により、肥満治療目的で処方する場合があります（適応外使用）。
食欲抑制作用と満腹感の持続により、体重減少が期待されます。
【用法・用量】
1日1回、朝食前に120mL以下の水で服用。
服用後30分間は飲食を避ける（効果を最大限発揮するため）。
初期投与量は3mg、1ヶ月後に7mgへ増量、その後必要に応じて14mgまで増量可能。
【標準的な費用】
リベルサス
3mg 30日分：8,480円
7mg 30日分：18,480円
14mg 30日分：26,980円
【主なリスク・副作用】
消化器症状（悪心、嘔吐、下痢、便秘）、食欲不振、急性膵炎（極めて稀）
【未承認医薬品等の使用について】
リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療目的での処方は国内で承認されていません。
【入手経路について】
当該医薬品は、国内正規販売代理店（医薬品卸業）から仕入れています。
【国内承認医薬品の有無】
リベルサスと同成分のウゴービ、またサノレックス等が肥満症の治療薬として国内で承認されています。
【諸外国での安全性等に関する情報】
同一成分の注射製剤がアメリカ食品医薬品局（FDA）で肥満症治療薬として承認されています。安全性等に関わる情報としては、急性膵炎、低血糖症状、嘔吐、腹痛、下痢、便秘 などが報告されています。
【医薬品副作用被害救済制度について】
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
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●メトホルミン
【治療内容】
メトホルミンは、2型糖尿病の治療薬であり、肝臓での糖新生を抑制し、筋肉などのインスリン感受性を向上させることで血糖を下げる作用があります。また、医師の判断により、肥満治療目的で処方する場合があります（適応外使用）。
【用法・用量】
1日1～3回、食後に服用。
【標準的な費用】
250mg 60錠：2,980円
500mg 60錠：4,980円
500mg 90錠：6,980円
500mg 120錠：8,980円
【主なリスク・副作用】
下痢、腹痛、吐き気、食欲不振、低血糖（他の血糖降下薬と併用時）、乳酸アシドーシス（極めて稀）
【未承認医薬品等の使用について】
メトホルミンは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療を目的とした処方は国内で承認されていません。
【入手経路について】
当該医薬品は、国内正規販売代理店（医薬品卸業）から仕入れています。
【国内承認医薬品の有無】
メトホルミンと同成分の2型糖尿病治療薬は多数存在しますが、肥満症の治療薬として承認されているものには、サノレックスやウゴービなどがあります。
【諸外国での安全性等に関する情報】
メトホルミンは、アメリカ食品医薬品局（FDA）においても糖尿病治療薬として承認されています。また、糖尿病や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療に使用されています。
主な副作用として、低血糖（他の血糖降下薬と併用時）、消化器症状、乳酸アシドーシスなどが報告されています。
【医薬品副作用被害救済制度について】
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
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●メコバラミン（メチコバール）
【治療内容】
メコバラミン（メチコバール）は、ビタミンB12製剤であり、メトホルミンの長期服用によるビタミンB12欠乏の予防を目的として処方されることがあります（保険適応外）。
メトホルミンは、腸管からのビタミンB12吸収を阻害し、長期間の服用によりビタミンB12欠乏症を引き起こすことがあるため、その予防としてメコバラミンの補充が推奨される場合があります。
【用法・用量】
ビタミンB12欠乏の予防：1日1回〜3回、食後に服用。
【標準的な費用】
メコバラミン 500μg 60錠：2,980円
【主なリスク・副作用】
発疹、かゆみ、胃部不快感、吐き気、食欲不振、下痢、便秘
【未承認医薬品等の使用について】
メコバラミン（メチコバール）は、ビタミンB12欠乏症や末梢性神経障害の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、メトホルミンの服用に伴うビタミンB12欠乏の予防目的での使用は国内で承認されていません。
【入手経路について】
当該医薬品は、国内正規販売代理店（医薬品卸業）から仕入れています。
【国内承認医薬品の有無】
メコバラミンはビタミンB12製剤として国内で承認されていますが、メトホルミン服用によるビタミンB12欠乏の予防目的では未承認です。
【諸外国での安全性等に関する情報】
メコバラミンは、ビタミンB12欠乏症の治療薬として海外でも使用されています。主な副作用として、発疹、かゆみ、胃部不快感、吐き気 などが報告されています。メトホルミンの長期服用に伴うビタミンB12欠乏の予防目的での使用に関しては、諸外国でも承認されていません。
【医薬品副作用被害救済制度について】
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
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●SGLT2阻害薬（スーグラ・カナグル・フォシーガ・ジャディアンス）
【治療内容】
SGLT2阻害薬は、2型糖尿病の治療薬であり、腎臓におけるブドウ糖の再吸収を抑制し、尿中への排出を促進することで血糖を下げる作用があります。また、医師の判断により、肥満治療目的で処方する場合があります（適応外使用）。
【用法・用量】
1日1回、朝食前または朝食後に服用。
【標準的な費用】
30錠：12,498円（スーグラ・カナグル・フォシーガ・ジャディアンス共通）
【主なリスク・副作用】
尿路感染症、陰部カンジダ、口渇、脱水、低血糖、ケトアシドーシス（極めて稀）
【未承認医薬品等の使用について】
SGLT2阻害薬（スーグラ・カナグル・フォシーガ・ジャディアンス）は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療を目的とした処方は国内で承認されていません。
【入手経路について】
当該医薬品は、国内正規販売代理店（医薬品卸業）から仕入れています。
【国内承認医薬品の有無】
SGLT2阻害薬は、糖尿病治療薬として国内外で承認されていますが、肥満症の治療薬としては国内外ともに承認されていません。
【諸外国での安全性等に関する情報】
SGLT2阻害薬は、アメリカ食品医薬品局（FDA）においても糖尿病治療薬として承認されています。主な副作用として、膀胱炎などの尿路感染症、陰部カンジダ、口渇、ケトーシスなどが報告されています。
【医薬品副作用被害救済制度について】
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
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※上記価格はあくまでも目安です。診察結果や処方日数、追加検査や再診の有無などにより実際の費用が変動する場合があります。
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食事制限だけがダイエットではありません。
自分の好きな運動を見つけたり、
新しいレシピに挑戦してみたり、
楽しみながら体を動かすことが大切です。
「ダイエット」という言葉を忘れ、
アクティブな生活を楽しんでください！